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合肥新医改十年亮成绩

时间:2019-04-14 21:39 来源:未知 作者:admin

  本年,是新医改推进的第十年。2009年3月,中共地方、国务院印发《关于深化医药卫生体系体例鼎新的看法》,标记着新一轮医更正式启动。2009岁尾,合肥启动下层医改试点,剑指苍生“看病难、看病贵”。其实,看病难、看病贵,次要体此刻大病院。强下层,成为“冲破口”。

  摸索成立“下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗轨制,这是医改的勤奋标的目的。

  提拔下层首诊程度,指导患者进行分流,不只有益于减轻大病院的医疗承担,更有益于对医疗卫生资本的合理设置装备摆设与优化整合。

  以组建城市医联体为载体,以家庭大夫签约办事为依托,以高年资护士下沉社区为契机,合肥鞭策就医流程再造,加速建立“小病在下层、大病到病院、康复回社区”的就医次序,勤奋实现人人享有全方位全生命周期的健康办事。

  十年磨一剑。

  一路走来,合肥医改步入一个又一个深水区,在缓解苍生“看病难、看病贵”的道路上作出不懈摸索。

  进驻下层的“高年资”

  12月14日上午9时许。

  裹紧衣服,戴上口罩,从庐阳区晨欣园小区出发,沿着亳州路走上十来分钟,朱永矿便来到了亳州路街道社区卫生办事核心。

  这条路,他根基上每周都要走上一趟。

  走进社区卫生办事核心,坐上电梯,来到二楼PICC(经外周静脉置入核心静脉导管)门诊。此时,诊室曾经消毒完毕,空调也已打开,朱永矿脱下外衣躺到病床上,伸出了左手。

  PICC导管就留置在朱永矿的左胳膊。

  “我得的是癌症,其时在江苏一家病院接管化疗,今天是到社区来维护,社区维护结果很不错。”朱永矿随和的语气中透显露一种乐观。

  PICC导管可在体内保留一年,为患者持久化疗、养分支撑及其他特殊药物利用供给了一条平安便利的静脉通道。

  “PICC置管后,患者在医治间歇期间能够带管回家,但必需每周进行导管维护。若是维护不妥,极易呈现敷贴松脱、穿刺点出血、导管相关血流传染等平安问题,影响患者的后续医治。”为朱永矿供给维护的护士李敏,来自中国科大附一院。

  不断以来,因为下层医疗卫朝气构手艺缺乏,PICC置管和日常维护大多集中在三甲病院。每周按期维护,给患者带来了极大的未便。

  按照国内学者对出院后患者延续护理办事的需求查询拜访,导管维护中,排名第一的就是肿瘤患者对PICC导管维护的需求。

  根基护理办事向下层延长,势在必行。然而,下层面对的手艺难题,又该若何破解?

  2017年7月,合肥在全省率先启动选派高年资护士进社区试点,以城市医联体为载体,以高年资护士为纽带,推进分级诊疗轨制,更好地满足居民的健康办事需求。

  作为高年资护士,李敏下沉亳州路街道社区卫生办事核心。2018年8月,在中国科大附一院的支撑下,李敏在核心成立了全省首家下层PICC维护核心,摸索建立病院—社区—居家三级PICC维护收集。

  “他们来之前,会给我们打德律风预定,我们提前做好预备工作。他们一来,护士就起头工作,前后也就几分钟时间。”亳州路街道社区卫生办事核心副主任瞿其梅说。

  育婴工作室、阳光心理工作室、伤口造口护理门诊……跟着高年资护士进社区的推广,一个个特色门诊在下层开设起来,就近为居民供给个性化办事。

  “我们充实阐扬高年资护士的桥梁纽带感化,撬动优良医疗资本下沉,打通了医疗卫生办事的‘最初一公里’。”市卫计委相关担任人说。

  打破瓶颈的“互联网+”

  进入冬季以来,合肥气温持续走低,一些慢性病患者身体起头呈现各类不适。

  12月16日上午,黄玉兰来到杏林街道社区卫生办事核心,向全科大夫征询她的血压问题。“吃了两种降压药,可是血压就是降不下来,成天头晕,很不恬逸。”

  让她没想到的是,欢迎她的不只仅是社区全科大夫,还有一名远在十几公里之外的合肥市滨湖病院专家。

  “冬季气候寒冷,不少患者血压城市较着升高,能够考虑调整药物,重视平稳降压,把短效降压药改换为长效降压药……”听完黄玉兰的口述,合肥市滨湖病院心血管内科副主任医师汪兵通过近程会诊核心指点社区全科大夫用药。

  一根网线,两块显示屏,将三甲病院与下层医疗卫朝气形成功毗连起来。

  “社区大夫接诊时碰到疑问问题,能够通过近程会诊核心向我们病院发出申请。按照患者病情,病院会派出响应专家加入近程会诊,为社区大夫和患者释疑解惑。”汪兵说。

  到下层医疗卫朝气构“首诊”,既便利了群众就医,也减轻了大病院的医疗承担。不外,不少人都有连续串的担忧:下层机构能不克不及处理问题?能否会耽搁病情?……

  毫无疑问,这是分级诊疗的“瓶颈”。

  依托“互联网+”,组建近程会诊核心,将大病院与下层医疗卫朝气构“并联”起来,放置大病院专家及时坐诊,为下层供给近程手艺支撑,有益于打破这一“瓶颈”。

  合肥市互联网病院及近程会诊核心,“坐落”在市一院南区——滨湖病院。近程会诊核心包罗双向转诊、家庭大夫、电子病历、近程心电图及近程医学影像等相关功能,可认为居民供给健康医疗在线办事。

  “针对一些小问题,下层医疗卫朝气构硬件设备根基上够用了,但专业手艺人才不足是短板。近程会诊核心的手艺支持,在必然程度上处理了下层的人才缺乏问题。”市一院医联体办公室主任丁海波说。

  “以近程影像为例,下层医疗卫朝气构给患者拍片,随后近程传输到我们病院,再由病院出诊断演讲。按照诊断演讲,下层机构即可针对性用药,减去了患者的来回奔波之苦。”丁海波说。

  其实,合肥市互联网病院面临的不只仅是下层医疗卫朝气构。跟着时代的成长,互联网病院将打破既定就医款式,带来超乎预料的叠加效应,鞭策优良医疗资本惠及更多苍生。

  健康观念的“播种者”

  轨制扶植,是持续推进医改的主要保障。

  2017年10月,合肥按照“一委一办一核心”架构,有序推进医保办理体系体例鼎新试点,鼎新路径与新一轮国度机构鼎新精力高度契合。

  2018年,市医改(医保)办正式揭牌成立,新的医改医保办理体系体例根基成立。

  财务投入,同步跟上。

  党的十八大以来,合肥医疗卫生投入达到307.94亿元,年均增加跨越11%,年医疗卫生收入占财务收入比重达到7.8%。

  财务投入的持续加大,医保报销的不竭提高,进一步降低了泛博老苍生的就医承担。值得一提的是,本年,合肥根基医疗安全立异设立“大病门诊”,城乡居民大额通俗门诊年报销额最高可达1500元。

  当然,医改,不只是改变“看病难、看病贵”的现状,更在于改变人们的健康观念,提高人们的健康程度。

  推进根基公共卫生办事均等化,是医改的一个主要方面。而根基公共卫生办事,表现的就是以防止为主的办事准绳与理念。

  “我们开展的家庭大夫签约办事,不只要处理居民的根基医疗问题,更要供给健康办理办事,不时关心签约居民的健康。”蜀山区五里墩街道社区卫生办事核心主任周明明说。

  本年79岁的杨惠家白叟就享遭到家庭大夫办事带来的便当。因为女儿假寓美国,杨惠家及老伴就成了典型的空巢白叟。

  进入12月,气温骤降,本来就患有高血压、冠心病的杨惠家身体更不恬逸了,但也没有很好的法子。在社区家庭大夫张慧霞按期走访时,杨惠家向她倾吐了当前的各类情况。

  家庭大夫不成能日夜陪护,白叟也不合适住院指针,老两口零丁在家又很是危险。分析考虑后,在收罗白叟及其家眷同意的前提下,五里墩街道社区卫生办事核心联系了医养连系病院——市一院西区,把白叟送到病院进行静养。

  “核心此刻按期为老年人群供给健康体检,但不少居民在简单翻阅体检演讲后,就置之一旁,时间一久,也就淡忘了各类健康隐患。”周明明说,作为社区大夫,我们但愿真正把居民健康管起来,传布健康观念,指导他们养成优良的健康习惯。

  “健康办理,关乎久远。就像一名高血压患者,我们通过科学办理,协助他不变节制本人的血压,削减了发病风险,这比纯真治病更主要。”在社区卫生办事核心,周明明矢志不移奉行这一理念。

  “完美国民健康政策,为人民群众供给全方位全周期健康办事。”迎着这一方针,向着下一个十年,合肥医改在攻坚中前行。

  来历:合肥日报

  (义务编纂 沈洁)

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